안녕하세요, 세마글루타이드 차이의원 조원진 원장입니다.​올해 말 정도면, 삭센다(Saxenda®,Liraglutide)에 이은 비만치료제 위고비(Wegovy®,Semaglutide)가 국내 출시될 것으로 생각했는데, 더 늦어지고 있습니다.​내년 가을쯤 되어야 우리나라에서 위고비가 출시되어 처방할 수 있을 것 같네요.(기다리고 계셨던 분들 많은데, 빨리 출시되면 좋겠어요 ㅠㅠ)​삭센다 비만치료제의 경우, 날마다 피하 주사해서 체중 감량 치료를 진행하며, 기대 체중 감량이 6~8% 정도였다면, 위고비 비만치료제의 경우 일주일에 1회만 주사하면 되면서, 체중 감량 효과는 삭센다보다 커서 15~18% 정도의 체중 감량을 일으킨다고 하니 기다릴 수밖에 없습니다!( 위고비에 이어 출시될 마운자로 비만치료제의 경우엔 22.5%, 즉 20% 이상의 체중 감소가!!!!!!)​​※ 삭센다 주사 치료에 관하여 궁금하신 분들을 위해 예전에 세마글루타이드 정리해둔 포스팅을 링크해둘게요~ 여기를 클릭~! 뇌에서 식욕을 조절하는 주요 부위는 시상하부와 뇌간입니다. 음식을 먹게 되면, 위장관에서 음식을 감지하...1. 위고비(세마글루타이드)란?​위고비는 세마글루타이드(semaglutide)성분으로 GLP-1 유사 호르몬(Glucagon like peptide-1 receptor agonist)입니다. 삭센다 역시 GLP-1 호르몬 분비를 촉진하는 성분이죠!​세마글루타이드는 췌장의 베타 세포에 있는 GLP-1 수용체를 활성화시켜 인슐린 분비를 유도하고, 글루카곤 호르몬 분비는 감소시킵니다. 이에 따라 위장관 연동운동이 느려지고 포만감이 증진되게 됩니다.​2. 위고비 주사 치료제 처방 적응증​같은 세마글루타이드 성분인 Ozempic® 은 당뇨병 치료제로 나온 주사이고, 위고비의 경우 비만치료제로 승인되었습니다. ​▶ BMI ≥ 30㎏/㎥ ▶ 고혈압, 제2형 당뇨병, 이상지질혈증이 동반된 BMI ≥ 27㎏/㎥​을 대상으로 비만 세마글루타이드 치료를 위한 처방을 할 수 있습니다.위고비 주사 비만치료제3. 위고비 주사 용량과 주사 방법​위고비 역시 삭센다처럼 피하 주사이기 때문에, 기존의 삭센다 주사 치료를 하셨던 분이라면 별다른 문제 없이 사용할 수 있습니다.​● 위고비 주사 부위 : 복부, 허벅지, 상완매주 주사하는 위치를 다르게 하여 주입합니다.​● 위고비 주사 간격 : 매주 1회, 일정한 시간, 식사 여부와는 상관없이 주사합니다.​● 위고비 주사 용량 : 삭센다처럼 점진적 증량을 해야합니다만, 주사 디바이스가 삭센다처럼 다이얼로 용량 조절을 할 수 있게 되어 있지 않고, 용량별로 고정 세팅되어 나오고 있습니다.한 달 간격으로 용량이 증가되어 4개월이 지나면 2.4mg의 유지용량에 도달하는 세마글루타이드 프로토콜을 가집니다.· 1주~4주 : 매주 1회 0.25mg 주사· 5주~8주 : 매주 1회 0.5mg 주사· 9주~12주 : 매주 1회 1mg 주사· 13주 ~16주 : 매주 1회 1.7mg 주사· 17주 이상~ : 매주 1회 2.4mg 주사​정해진 주입 용량대로 치료 중에 부작용으로 인하여 힘들다면, 일시적으로 한 단계 용량을 낮춰 최대 4주까지 적응 후 다시 증량해 볼 수 있습니다. 위고비 주사 용량위고비 주사제 디바이스4. 위고비 주사의 주의 사용​① 임산부 : 태아에 대한 잠재적 위험성이 있으며, 체중 감량의 이득이 없어 사용하지 않습니다.② 수유부 : 모유에 세마글루타이드가 존재하는지 임상 시험 결과가 없습니다. ③ 정자와 세마글루타이드 난자에 대한 영향 : 임신을 계획 중이라면, 최소 2달 전에 위고비 주사를 중단합니다.④ 소아 : 소아 비만 환자에 대한 안전성과 효용성이 아직 증명되지 않았습니다.⑤ 노인 : 65세 이상 노인들에 대한 주사 안전성이나 효능의 차이는 발견되지 않았습니다.⑥ 신기능, 간 기능 저하자 : 세마글루타이드 용량 조절은 필요 없습니다.​5. 위고비 주사의 금기사항​삭센다 주사와 마찬가지로, 갑상선 수질암 병력이나 가족력이 있는 경우, 혹은 제2형 다발성 내분비 종양 증후군 (MEN2)의 병력이나 가족력이 있는 경우엔 위고비 주사는 금기입니다.또한, 이전 세마글루타이드 성분에 대한 과민증이 있었다면, 역시 금기입니다.​6. 위고비 주사의 주의사항① 갑상선 C 세포암 발생 위험(갑상선 수질암)② 세마글루타이드 급성 췌장염 발생 위험③ 급성 담낭 질환 발생 위험④ 저혈당 가능성⑤ 급성 신장 손상 위험⑥ 과민성 반응 가능성⑦ 제2형 당뇨병 환자에서 당뇨병성 망막병증 진행 위험⑧ 심박수 증가 ⑨ 자살 사고 증가​7. 위고비 주사의 부작용부작용대조군(%)위고비2.4mg(%)메스꺼움1644설사1630구토624변비1124복통1020● 주사 부위의 반응 1.0%● 소화효소인 아밀라아제와 리파아제의 증가​8. 위고비 주사의 체중 감량 효과​위고비 주사의 체중 감량 효과를 평가하기 위한 무작위,이중맹검 시험,STEP1의 결과에서,위고비 주사 4주 차부터 체중 감소는 관찰되기 시작했으며, 효과는 60주 이상 계속되었습니다.위고비 2.4mg 주사 68주 뒤 평균 14.9% 체중이 감소하였습니다.위고비 주사 후 혈압, 당화 헤모글로빈, 공복 혈당, 염증물질(CRP), 공복 지질 수준이 모두 감소하였습니다.​9. 세마글루타이드 위고비 주사의 가격​현재 국내 출시되지 않아 국내 위고비 주사의 가격은 아직 미정이지만, 미국에서는 이미 활발하게 사용되고 있습니다. 미국에서 위고비 주사제의 가격은, 4개의 펜이 들어있는 1상자당 1333.91달러 정도입니다. (현재 강달러 상태라서 그런 건지.. 우리나라로 환산하면 대략 175만 원 정도...) 1펜당 약 44만 원 정도 하고 있네요~현재 국내에서 삭센다가 1펜당 9만 원~13만 원 사이에서 판매되고 있는 점과 비교하면, 상당히 고가로 느껴집니다.​하지만, 삭센다처럼 매일 주사하지 않아도 되고, 한 달에 4번만 주사하면 되며, 체중 감량 효과도 더 크기 때문에 아주 기다려지고 있습니다~ㅎㅎㅎ차이의원 비만 주사올해 말 국내 출시될 것으로 기대했던 위고비가 내년 가을쯤으로 세마글루타이드 늦어져서 실망스럽지만~여러모로 위고비 치료 임상 자료들도 많아지고 있고, 그걸 지켜보며 두근두근하는 맘으로 기다리고 있습니다.​위고비 비만치료제에 대하여 궁금하셨던 분들에게 유용한 정보가 되었길 바랍니다~모두들 건강하고 아름다운 몸을 위하여, 파이팅~! 언제나 응원합니닷 :)서울특별시 마포구 월드컵로3길 14 딜라이트스퀘어 2차 B동 3층​